TESTS DU SOMMEIL | Som-ambul

Les explorations du sommeil...

La polysomnographie consiste à enregistrer différentes variables physiologiques au cours du sommeil.

C'est un examen qui permet de détecter et de quantifier certaines anomalies respiratoires survenant pendant le sommeil.

Cet examen est utile pour le diagnostic et le bilan des troubles liés au sommeil, dont les apnées du sommeil et il permet aussi de mesurer l’activité cérébrale, l’activité musculaire, cardiaque et la respiration.

Polysomnographie..

Plusieurs paramètres sont enregistrés lors du test :

Les mouvements respiratoires : mesure de l'effort des muscles par le biais de sangles posées autour du thorax et de l'abdomen;
L'activité électrique du cerveau (EEG) : quelques électrodes sont collées au niveau du cuir chevelu, c'est l'électroencéphalogramme;
Les mouvements des yeux (EOG) : ils sont analysés par électro-oculographie (électrodes collées sur la tempe) ;
Le flux aérien ou débit d'air entrant par le nez et la bouche (au moyen de capteurs naso buccaux) ;
L'activité électrique des muscles (EMG) : électromyogramme (électrodes collées sur le menton et sur une jambe)
L'activité électrique du cœur (ECG) : c'est l'électrocardiogramme (électrodes collées sur le thorax) ;
La saturation en oxygène est mesurée par un capteur intégré à un doigtier (saturomètre) ;

Capteurs..

Votre rendez-vous pour les enregistrement du sommeil pris, un biotechnicien se rendra à votre domicile afin de vous placer différents capteurs aux jambes, à l’abdomen, au niveau du thorax et de la tête

Autour du torse seront posées des bandes respiratoires flexibles qui s’adaptent aux formes du corps.

Le lendemain, à l'heure convenue, il se présentera à nouveau à votre domicile pour retirer les capteurs et reprendre le matériel

N’oubliez pas de lui rendre le questionnaire qu’il vous a fourni.

Enregistrements..

Le test effectué, la lecture des différents signaux, l'analyse et l'interprétation, permettront de poser le diagnostic.

La conclusion reprend :

Le calcul du nombre d’apnées du sommeil par heure, leur nature obstructives ou centrales.
Retentissement sur l’oxygénation du sang.
La fréquence dès micros éveils.

Tracés..

Quels diagnostics peuvent être posés lors de votre test du sommeil ?

Apnées sommeil et troubles respiratoires...

Syndrome d'apnées du sommeil

Les apnées sont définies par des arrêts répétitifs de la respiration au cours du sommeil. Lorsque l'air est bloqué lorsqu'il doit passer dans les voies aériennes supérieures : c'est une apnée obstructive.

Elles deviennent une pathologie lorsqu'elles durent plus de 10 secondes et peuvent aller jusqu'à 1 minute !

Si l'obstruction est partielle, on parle alors d'hypopnée. C'est une diminution de l'amplitude respiratoire allant de 10 à 50% ainsi qu'une diminution de la saturation d'oxygène dans le sang. Cette incapacité de respirer nous réveille...

Lorsque le cerveau omet d'émettre un signal aux muscles respiratoires pour initier la respiration, on parle alors d'apnée centrale. Elle est normale à faible fréquence.

Quelles conséquences...

Syndrome d'apnée du sommeil : événements survennant plus de 10 fois par heures pendant le sommeil. Le sommeil n'est alors plus assez reposant, il se rapproche d'un effort physique important. Le coeur travaille davantage pour mobiliser les réserves d'oxygène.

Répercutions sur le sommeil : Relâchement des muscles de façon excessive qui entraîne des ronflements et apnées. Les microéveils permettent au tonus musculuaire de revenir et au pharynx de se rouvrir.

Symptomes visibles la journée : réveil difficile, fatigue présente dès le matin, somnolence excessive, difficultés de concentration, troubles de la mémoire et de l'humeur, céphalées matinales, impuissance ou troublessexuels.

Conséquences sur le long terme : ces substances entraînant un risque de pathologies et de graves maladies cardio-vasculaires.

Autres troubles respiratoires...

Respiration de Cheyne-Stokes (RCS) :Lorsque s'alternent régulièrement des périodes d’apnées centrales et d’hyperpnées (respiration d’amplitude augmentée), on parle de RCS. Il s’agit d’un mécanisme compensatoire des modifications de la pression partielle d’oxygène et du dioxyde de carbone. Ce type de respiration peut causer de l'insomnie secondaire aux micro-éveils. Ce type d’apnée est le plus souvent lié à une lésion du système nerveux central au niveau du tronc. Ce qui peux causer cette lésion sont par exemple : un accident vasculaire, une maladie dégénérative, un traumatisme ou une pathologie cardiaque ou rénale, ...

RERA : Respiratory Related Arousal : Ce sont des évènements respiratoires anormaux d'une durée de plus de 10 sec mais qui ne remplissent pas les critères des apnées ou hypopnées. Ils sont suivis d'un micro-éveil afin que la respiration reprenne son cours normalement.

Respiration périodique : Ce phénomène est composé de cycles respiratoires de grande amplitude, alternés avec des cycles respiratoires de faible amplitude. Il est dû à diverses causes par exemple circulatoires mais aussi physiologiques ou encore suite à l'altitude.

Syndrome des jambes sans repos...

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR), aussi appelé maladie de "Willis-Ekbom" est un trouble du système nerveux.

Il est caractérisé par une envie de bouger les jambes pour ne plus ressentir des troubles sensoriels inconfortables allant jusqu'à la douleur. Ceux-ci peuvent être par exemple des fourmillements ou une sensation de brûlure.

Cela entrave la qualité du sommeil des hommes aussi bien que des femmes qui en souffrent.

La fréquence peut augmenter au fil des années et devenir plus intense.

Ces impatiences obligent la personne à se lever afin de bouger les jambes ou les frotter.

Cela revient quand on s'allonge à nouveau et augmente la latence d'endormissement.

Le mouvement périodique des membres, différente du SJSR est une sorte de saccade involontaire des jambes ou des bras. Il se produit généralement toutes les 20 à 60 secondes pendant une large période de la nuit.